🛏️ 寝つき・不眠が続く（4 週間以上）→ 心療内科 / 精神科 / 睡眠外来

寝つきに 1 時間以上かかる、夜中に何度も目が覚める、早朝に目が覚めて眠れない、という症状が 4 週間以上続く場合は、心療内科・精神科・睡眠外来の受診を推奨。

これらの科ではうつ病・不安障害・適応障害などが原因の不眠を見逃さず、必要に応じて睡眠薬・抗不安薬の処方、認知行動療法（CBT-I）の指導が受けられます。「眠れないだけで病院はちょっと…」と思いがちですが、慢性化する前の早期受診が回復の近道です。

😴 いびき + 日中の異常な眠気 → 睡眠外来 / 耳鼻咽喉科 / 呼吸器内科

家族から「いびきが大きい・呼吸が止まる」と指摘された、日中の強い眠気で運転・業務に支障、起床時の頭痛・口の渇き — これらは 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の典型症状です。

SAS は寝具対策では治癒しません。睡眠外来・耳鼻咽喉科・呼吸器内科で終夜睡眠ポリグラフィ（PSG）検査を受け、診断確定後は CPAP 療法・マウスピース・手術等の医療的治療が標準。放置すると高血圧・心疾患・脳卒中のリスクが上昇します。

🦴 朝の腰痛・首痛が慢性化 → 整形外科

起床時に腰・首・肩が痛く、日常的に痛み止めを服用している、または足のしびれを伴う場合は整形外科を受診してください。

椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・ストレートネック・関節リウマチなどの可能性があり、X 線・MRI 等の画像診断で確定します。マットレス・枕の交換だけでは治癒しないため、医療と寝具対応を並行する必要があります。

🌅 早朝覚醒 + 抑うつ感 → 心療内科 / 精神科

朝 4-5 時に目が覚めて再入眠できない、それに加えて気分の落ち込み・無気力感・食欲低下が続く場合は、うつ病の典型症状の可能性があります。

うつ病は睡眠と密接に関連しており、早期治療で寛解率が大きく上がります。抗うつ薬・カウンセリング・生活習慣改善を組み合わせた総合治療が標準。

👩 女性の不眠 + ホットフラッシュ → 婦人科

40-50 代女性で「寝汗・突然のほてり・不眠が同時発生」している場合は、更年期障害の可能性。婦人科でホルモン値検査（FSH/LH）と相談を。

ホルモン補充療法（HRT）・漢方薬・抗うつ薬等の選択肢があります。詳細は「更年期と睡眠ガイド」もご参照ください。

🚽 夜間頻尿で何度も起きる → 泌尿器科 / 内科

夜中に 2 回以上トイレに起きる場合は、前立腺肥大（男性）・過活動膀胱（女性）・心不全・糖尿病などの可能性。泌尿器科または内科を受診。

原因疾患の治療で睡眠の質が大きく改善することが多く、「年だから」と諦めずに相談を。

👶 子どもの睡眠の悩み → 小児科 / 小児発達外来

寝つかない、夜中に何度も泣く、夜驚症・夢遊病が頻繁、日中の集中力低下が顕著、という症状がある場合は小児科または小児発達外来へ。

発達障害（ADHD・自閉スペクトラム症）・不安症・成長期特有の睡眠相後退症候群などの可能性があります。早期の専門相談が回復の鍵。

🚨 すぐに救急外来へ — 緊急サイン

• 呼吸が止まる・浅く速い呼吸が続く
• 強い胸痛・動悸が続く
• 意識障害・激しい頭痛
• 突然の半身麻痺・ろれつが回らない（脳卒中の可能性）
• 強い希死念慮・自分や他人を傷つけたい衝動

これらの症状は迷わず 119 番（救急要請）または近隣の救急外来へ。